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左右眼晶體對比圖。通訊員供圖
荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 成曉慧）15歲少年小鑫因馬凡綜合征導致雙眼晶狀體半脫位，陷入失明危機。近日，武漢普瑞眼科醫院程旭康院長為小鑫創新采用“個性化分期手術”方案，為小鑫成功實施兩期分步手術，最終幫助其恢復遠、中、近全程清晰視力，重獲高質量視覺生活。
家住黃岡的小鑫，在7年前，無明顯誘因出現雙眼視物模糊癥狀，被確診為馬凡綜合征。據悉，這是一種以結締組織異常為特征的遺傳性疾病，病變可累及心血管、骨骼及眼部等多個器官，其中眼部最常見并發癥為晶狀體不全脫位、高度近視。確診后，家長雖及時為小鑫配鏡矯正并配合規范的弱視訓練，但小鑫視力仍持續下降，近兩年來，配鏡已不能很好改善其視力。經醫生檢查發現，小鑫雙眼晶狀體已呈不全脫位狀態，右眼視力僅剩0.08，左眼視力為0.1且伴散光，如不及時手術治療，晶狀體可能發展為全脫位，引發繼發性青光眼等嚴重并發癥，屆時將造成不可逆的視功能損害。
傳統治療方法是切除全部晶狀體和部分玻璃體組織，同時懸吊植入單焦點人工晶狀體，不僅手術創傷大、內眼穩定性較差，且散光和看近得不到很好矯正，術后看近可能需要佩帶老花鏡，很是不便。高風險與治療效果的不確定性，讓小鑫父母陷入深深地焦慮與無助。
今年暑假，小鑫的父母經多方打聽了解到，武漢普瑞眼科醫院白內障科程旭康院長在治療馬凡綜合征相關晶狀體脫位領域經驗豐富，尤其了解到程旭康院長創新性地采用“分期手術”治療馬凡綜合征的晶狀體不全脫位，能獲得更好的安全性和術后視力。這讓全家重燃希望，隨即帶小鑫赴漢求醫。
武漢普瑞眼科醫院白內障專科學科帶頭人程旭康院長接診后，為小鑫安排了全面的眼部檢查，根據檢查結果，程院長發現小鑫的雙眼病情存在顯著差異：右眼晶狀體脫位相對較輕，而左眼脫位范圍大，晶體邊緣已偏移至瞳孔中心。
為兼顧安全性及術后視覺質量，程旭康院長為小鑫雙眼制定了不同的分期手術方案。對于中度脫位的右眼，一期行超聲乳化摘除聯合張力環植入+景深延長型人工晶體植入術，保留囊袋以減少玻璃體擾動，最大限度穩定眼內結構；一個月后再進行二期張力環懸吊固定術，使人工晶體囊袋復合體復回正位，獲得最優術后視覺質量。而對于重度脫位的左眼，一期先行白內障超聲乳化摘除術，保留部分囊袋以維持眼內穩定性；術后待眼內結構及散光穩定后，再二期進行景深延長散光矯正型人工晶體懸吊術。雙眼個性化分期手術巧妙規避了傳統手術的弊端，最大限度地保障手術安全和術后視覺質量。
9月初，程旭康院長為小鑫完成雙眼的一期手術，術后視力得到部分恢復。上周，小鑫趁著假期，再次來院，完成了雙眼的二期手術。術后第一天復查顯示，雙眼人工晶體位置居中，右眼遠中近視力達到0.8、0.8、0.8，左眼遠中近視力達到0.6、0.6、0.8；小鑫的世界再次變得清晰。
“分期手術絕非簡單的步驟拆分。”程旭康院長強調，將分期手術理念應用于馬凡綜合征晶狀體半脫位等復雜眼病治療時，其核心在于通過個性化分期治療兼顧安全性與術后效果，從而助力患者在術后收獲長期穩定且高質量的視功能。這一創新性的個性化手術方案，為復雜眼病治療開辟了新思路與方法，據了解，已成功為十余位馬凡少年恢復清晰全程視力。程旭康院長溫馨提醒：馬凡綜合征的晶狀體半脫位會導致最佳矯正視力下降，可能引發弱視；而早期手術結合功能性人工晶體的應用，則能顯著提升患者的術后視覺質量。